不同剂量罗库溴铵用于快诱导插管的时效比较

目的 :观察 3ED95(0 .9mg/kg)、4ED95(1.2mg/kg)剂量的罗库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件 ,并与琥珀胆碱对照。方法 :6 0例妇科不孕患者 ,ASAⅠ级 ,随机分为三组 ,每组 2 0例。均于异丙酚靶控输注下 (效应室浓度 3μg/ml) ,再依次静注芬太尼 4ug/kg和肌松药 ,肌松药Ⅰ组给罗库溴铵 0 .9mg/kg ,Ⅱ组给罗库溴铵 1.2mg/kg ,Ⅲ组给琥珀胆碱 1.0mg/kg ,行气管插管。采用四个成串刺激尺神经 ,连续监测尺神经 拇内收肌收缩情况。记录每次刺激后T1值 (Tw)、TOF值以及起效时间 (T1消失时间 )、评估插管条件。结果 :Ⅰ组同Ⅱ组、Ⅲ组比较在各个时间段Tw颤搐反应的衰减幅度和肌松阻滞程度明显较慢 ,起效时间Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性 ,Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性 ,三组气管插管条件按照Cooper法评分标准均可得到 8～ 10分 ,优秀率为 10 0 %。结论 :4ED95罗库溴铵起效时间和插管条件与琥珀胆碱相似 ,可以取代琥珀胆碱行快速诱导插管。