卡维地洛治疗中重度慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :评价卡维地洛治疗慢性中重度心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :根据病史、体检、X线检查、心脏超声检查确诊为慢性充血性心力衰竭 ,且心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅵ级、超声心动图证实左室射血分数(LEVF)≤ 40 %的中重度心衰住院病人 3 0例 ,在标准心衰用药的基础上加用卡维地洛 ,后者由小剂量 ( 3 12 5mg ,bid或 1 5 62 5mg ,bid)开始 ,逐渐递增至目标剂量 ( 2 5mg ,bid)或最大耐受剂量 ,然后进入剂量维持期直至总疗程达 6个月。疗程结束后进行疗效评价。结果 :3 0例患者中心功能改善 2级者 4例 ,占 13 3 % :改善 1级者 2 2例 ,占73 3 % ;无改善者 4例 ,占 13 3 % ,总有效率 80 %。治疗前LVEF( % )为 3 4 7± 5 9,治疗增加至 43 8± 7 6,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。无一例患者因不能耐受初始剂量退出试验或因不良反应而停药。治疗前后监测血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均无异常改变。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗中、重度慢性心衰患者安全、有效 ,并且具有良好的耐受性 ,值得临床进一步推广应用。