护士在护理病历书写中存在的问题及对策

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摘要《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后，护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此，护理病历书写质量不仅反映护理质量的好坏，而且也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据”。

作者李善玲乔娜

机构地区华中科技大学同济医学院附属梨园医院护理部

出处《中华综合医学杂志（河北）》 2004年第5期74-75,共2页

关键词护士护理病历病历书写护理记录单医嘱单记录

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

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中华综合医学杂志（河北）

2004年第5期

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