肝病合并糖代谢异常35例分析

目的 探讨肝病合并糖尿病的临床特点。方法 回顾分析 35例肝病引起糖代谢异常患者的临床表现、肝功能和血糖检查结果及治疗效果。结果 糖尿病 9例 (2 5 .7% )与肝病同时出现 ,其他在肝病 6个月～ 2 0年后出现糖尿病。临床表现以肝病表现为主 ,表现为乏力、纳差、腹胀 ,典型的糖尿病症状轻 ,无慢性并发症表现。肝功能检查转氨酶升高 33例 ,黄疸17例 ,乙肝三系阳性 33例。糖化血红蛋白、OGTT检查及胰岛素释放试验均呈糖尿病曲线。全部病例在护肝及控制饮食治疗上或予胰岛素或予少量口服降糖药物治疗后 ,空腹血糖控制理想 10例 (2 8.6 % ) ,控制较好 2 2例 (6 2 .9% ) ,控制较差 2例(5 .7% )。 1例死亡。结论 糖尿病可随肝病恢复而好转 ;肝源性糖尿病多发生在肝硬化者 ,且以餐后高血糖为特征 ,及时诊断及合理治疗 。