改良胆道圆管式冲刮匙在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨改良胆道圆管式冲刮匙在肝内胆管结石治疗中的临床应用价值。方法 根据肝内胆管的解剖和肝内胆管结石的分布特点 ,将传统胆道刮匙改良为圆管式冲刮匙 ,把 10 0例肝内胆管结石患者随机分为A ,B两组 ,A组 (对照组 ) 5 2例采用传统刮匙及取石钳取石 ;B组 (观察组 ) 4 8例采用改良胆道圆管式冲刮匙取石。比较两组平均住院时间、取石成功率、术后并发症发生率、肝叶部分切除率、术后胆道损伤出血发生率及残留结合率等情况。结果 ①改良胆道圆管式冲刮匙较传统刮匙取石方法方便省时 ;②A组术后造影 9例 (17 3% )出现肝内胆管残留结石 ,B组术后造影 3例 (6 3% )残留肝内胆管结石。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 应用改良胆道圆管式冲刮匙 ,术后残留结石率及肝叶部分切除率均明显下降 ,配合术中胆道镜取石 ,疗效确切 ,术中术后无发生胆道损伤出血 ,术后恢复良好 ,住院时间缩短。