急性心肌梗死住院病例10年回顾性调查及防治体会

目的 探讨降低急性心肌梗死 (AMI)病死率的有效对策。方法 回顾性调查急性心肌梗死的易患及死亡因素 ,对 370例AMI的一般情况、冠心病易患危险因素及其中 6 5例死亡原因分析 ,对比前后 5年AMI病死率 ,总结其有效治疗措施。结果 AMI约 90 %发生于 5 0岁以上中老年人。近年呈年轻化趋势 ,男、女比约为 3∶1;城市、脑力劳动者、肥胖、吸烟者为易患人群 ,半数以上合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症。病死率随年龄而增高 ,性别差异无显著性 ;合并糖尿病的AMI病死率高 ,多部位AMI病死率最高 ;泵衰竭仍为AMI主要死因 ,用力大便是AMI死亡最常见诱因。溶栓术、ACEI、β -受体阻滞剂早期应用 ,常规使用极化液等心肌营养代谢药物 ,限制体力活动 ,防止大便过分用力是AMI治疗成功的有效措施。