髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的 观察髓内扩张自锁钉 (IESN)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 对胫骨骨折 2 6例患者 ,采用闭式穿钉 4例 ,小切口开放穿钉 2 2例。其中 2例陈旧性骨折患者采用植自体骨加扩创并一期转移肌皮瓣修复胫前缺损。结果 经 8～ 2 2个月 (平均 14 6个月 )的随访 ,骨折全部愈合。按Klemm功能分级标准 ,总体优良率为96 %。结论 IESN手术操作简便 ,采用胫骨平台前缘高位入路 ,直线性好 ,进钉顺利。髓钉张开嵌入后与胫骨结为一体 ,无明显应力集中部位 ,抗疲劳强度较高。髓钉置入不需扩髓 ,保护了骨折部位良好的生物学条件 ,减少骨折并发症的发生。适用于胫骨远、近端 6cm以内的各种类型骨折 ,包括多段骨折及开放性骨折的一期内固定 ,扩大了手术适应证。