亚低温复合中度过度通气对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

目的 观察亚低温复合中度过度通气对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法 35例重型颅脑外伤患者 ,按双盲随机的方法分成两组 ,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸 ,观察组的核心温度 (T)为 35℃ ,动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )维持为 4 0kPa ,对照组的T为 37℃ ,PaCO2 为 4 6 7kPa。分别于气管插管后和 4h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样 ,计算脑氧摄取 (CEO2 )和桡动脉 -颈静脉血氧差 [C(a -jv)O2 ]。结果 降温及通气后对照组颈静脉血氧饱和度 (SjvO2 )和颈内静脉血氧含量 (CjvO2 )下降 ,CEO2 升高 ,C(a -jv)O2 升高 ,与其基础值比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,观察组上述各指标与基础值相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,两组上述各指标相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 亚低温复合中度过度通气可使重型颅脑损伤患者脑供 -氧耗保持平衡 ,有利于脑的保护。