不同容量利多卡因骶管阻滞对小儿术后早期镇痛效应的影响

目的 探讨不同容量利多卡因骶管阻滞对小儿术后早期镇痛效应的影响 ,以确定利多卡因给药的最佳容量。方法 6 8例 1～ 6岁行斜疝手术的患儿 ,随机分成 4组 :Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组患儿在基础麻醉下再作骶管麻醉 ,其剂量为 0 8,1 0和 1 2ml/kg(含 1∶2 0万肾上腺素的 0 8%利多卡因 ) ;Ⅳ组为对照组 ,单纯静脉麻醉 ,由专人负责观察各项生命体征 ,并由患儿父母观察评价镇痛效果。结果 Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组术后早期镇痛的效果明显优于Ⅳ组 ,Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组患儿首次需要追加镇痛药的时间、首次排尿时间、肢体恢复自由活动时间及出麻醉复苏室时间组间差异无显著性。结论 增加利多卡因药物容量并不延长术后镇痛的时程 ,却可能使药物误入血管内或蛛网膜下腔时危险性加大 ,因而推荐使用 0 8ml/kg的 0 8%利多卡因用于 1～ 6岁小儿术后镇痛。