肺表面活性物质替代治疗中合并症的诊治体会

目的 探讨肺表面活性物质 (PS)替代疗法常见合并症的诊断与防治措施。方法 分析 19例早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)给予PS替代治疗后分别发生合并症的临床资料及其防治结果。结果 19例RDS患儿在给予PS替代治疗后分别发生 1～ 4种合并症 ,共 4 0例次 ,其中肺炎 11例 (2 8% ) ,肺出血 8例 (2 0 % ) ,呼吸暂停、脑室内出血 (IVH)及支气管肺发育不良 (BPD)各 6例 (15 % ) ,动脉导管未闭 3例 (8% )。给药时出现药液反流 9例(2 0 % )。最后存活 13例 ,存活率为 6 8% ;死亡 6例 ,病死率为 32 % ;其中 3例死于肺出血 ,2例死于重度IVH ,1例死于BPD合并重度感染。结论 积极预防、早期发现和及时处理合并症 ,是提高PS替代疗法的疗效和降低早产儿病死率的有效方法。