多发性骨髓瘤(MM)免疫鉴定与讨论

目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白 ( M-蛋白 )的分布及临床意义。方法 收集2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月临床血液学诊断 MM患者 1 0 0例 ,分别对其血、尿各项免疫检测进行分析。结果 不同类型的 MM患者各项实验结果有明显差异。血清蛋白电泳出现密集的 M蛋白带 ,扫描呈明显高尖峰者见于 Ig G型、Ig A型和部分 Ig D型、轻链型及非分泌型无 M蛋白带 ;尿本 -周蛋白阳性者以轻链型Ig D型最多见 ,Ig A型较少见 ,非分泌型均阴性。血清蛋白定量总蛋白及球蛋白明显增高 ,白 /球比例倒置者主要见于 Ig G型和 Ig A型 ,而 Ig D型轻链型及非分泌型多在正常范围。免疫球蛋白定量 Ig G型、Ig A型和 Ig D型除相应的免疫球蛋白单克隆增高外 ,其余各类免疫球蛋白均减低 ,轻链型及不分泌型各类免疫球蛋白均明显减低。结论 不同类型的 MM患者具有不同的预后 ,可作为临床治疗的参考依据。