透析剂量对营养状态及促红细胞生成素疗效的影响

目的 探讨提高透析充分性对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响。方法 入选标准：①非糖尿病患者，透析时间超过半年；②无恶性肿瘤、无活动性肝病及出血；③EPO治疗期间，口服铁剂使转铁蛋白饱和度(TSAT)>15％。每月测尿素清除指数(Kt／V)及蛋白分解率(nPCR)，观察时间1年，根据12个月平均Kt／V水平将患者分为两组：Ⅰ组Kt／V≤1．0，Ⅱ组Kt／V≥1．2。评估12个月平均nPCR、白蛋白(AIb)、血红蛋白(Hb)水平的差异。结果 41例患者入选研究。两组患者平均年龄、透析时间、EPO剂量及血清TSAT水平差异均无显著性。Ⅱ组患者nPCR、AIb、Hfb显著高于Ⅰ组患者(P<0．001)。结论 充分透析可改善血液透析患者的蛋白质-能量营养状态，亦可提高非缺铁透析患者的EPO治疗效果。