血尿的病理与相差显微镜比较研究——附686例报告

目的 探讨应用相差显微镜鉴别686例血尿的临床意义。方法 将血尿患者10ml新鲜中段尿液离心、弃去上清液，剩下的0．5ml尿液与沉渣混匀后用显微镜低倍视野进行红细胞计数，并用高倍视野直接观察红细胞形态。根据红细胞形态将血尿分为：①均一红细胞尿；②变形红细胞尿；③混合性血尿，并与肾活检、CT、膀胱镜等检查结果对照，分析其诊断符合率。结果 除6例特发血尿外，521例为肾小球疾病血尿，其中502例是以红细胞变形或变形为主的血尿，诊断符合率达96．35％。159例非肾小球血尿中，150例红细胞形态为均一或均一为主的血尿，诊断符合率达94．33％，其中53例肾穿刺后血尿，诊断符合率为100％。结论 相差显微镜鉴别血尿来源的方法具有临床意义。