65例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发肺部真菌感染的原因及其防治。方法 :对 65例COPD急性加重期继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。使用抗生素 ,其中三代头孢 16例 ,喹诺酮类 8例 ,一代头孢 3例 ,氨基甙类 3例。 2 7例长期 ( >2周 )使用全身糖皮质激素。念珠菌 43例 ,酵母菌 15例 ,曲霉菌 7例。均静点氟康唑 2 0 0mg/d ,10～ 15d ,继之口服氟康唑 10 0mg/d ,8～ 13d。结果 :5 1例痊愈或好转 ,8例放弃治疗 ,5例死亡。结论 :COPD继发肺部真菌感染的主要原因为机体抵抗力差 ,长期使用抗生素、激素。防治措施为增强老年COPD患者抗病力 ,规范使用抗生素、激素。