有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

Minimal surgical treatment for prolapsed lumbar disc from recurrence after initial operation

目的 :探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法。方法 :经原切口显露 ,切除残留椎板和关节突内侧部分 ,扩大残留骨窗 ,从侧方入路分离 ,显露硬膜囊和神经根的外侧 ,紧贴椎弓根内侧缘 ,由远至近分离神经根 ,摘除突出髓核 ,扩大神经根通道 ,旷置处理瘢痕。结果 :本组共 3 6例 ,经 1～ 5年 ,平均 2 5年随访 ,无脊柱失稳。根据日本N Nakano和T Nakano腰背痛手术评定标准 ,优 2 7例 ,良 6例 ,可 3例 ,优良率 91 7%。结论 :采用原位扩大开窗显露 ,有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行 ,能有效解除神经压迫 ,创伤小 。