脚气性心脏病

朋友要求我为他的亲戚，一位来自农村的小孩看病。这位小朋友近来疲劳、脚肿、气促，尤其是活动之后，气促明显。由于是6岁的小孩．我建议她应该看小儿科医生，可朋友说是心脏病，当地诊断为扩张型心肌病，但治疗效果却不理想，要求我无论如何要看一看。当我看到这位小姑娘时，觉得她比实际年龄还要小些．虽然长着两只睫毛长长的大眼睛，还是掩盖不住明显的病容。她心脏有些扩大，但心尖搏动并不弱，脉搏也比较宏大；双足踝部有轻度水肿，用手指按压显示一个浅浅的凹陷；膝反射极弱，几乎不能叩出。结合她来自广西农村，我觉得她不像一般的扩张型心肌病。和小儿科医生商量后，决定用硫胺素试行治疗，结果一个星期后病情有明显好转，气促明显减轻，于是确诊她患脚气性心脏病。