小剂量胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效与安全性

目的探讨小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效与安全性。 方法选择51例非瓣膜病心房颤动患者,男28例,女23例;阵发性房颤39例,持续性房颤12例。除外QTd、TSH、T3、T4异常及肝胆疾病患者。口服胺碘酮(可达龙),0.2g、3次/天、5～7天,继之0.2g 、2次/天、5～7天,再之0.2g、1次/天、5～7天,以后0.1g、1次/天维持。疗效评定标准:显效:阵发性房颤完全不发作或偶尔发作(<1次/3月,<0.5小时/次),持续性房颤转为窦性心律并维持或变为偶尔发作的阵发性房颤;有效:阵发性房颤发作减少60%以上,持续性房颤转为阵发性房颤。 结果随访3年,显效36例(70.6%,95%可信区间58.1%～83.1%),有效8例(15.7%,95%可信区间5.8%～25.6%),总有效率86.3%,(95%可信区间76.9%～95.7%)。TSH升高4例(7.8%),TSH降低2例(3.9%),T4升高3例(5.9%),间质性肺炎1例(2.0%),QTd延长>50ms0例(0%),皮肤过敏1例(2.0%),恶心、腹胀5例(9.8%)。结论 小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效高,安全性较好。