氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的：初步探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法：43例慢性HCV感染患者随机分为氧化苦参碱治疗组(20例)和一般护肝药物对照组(23例)。治疗组给予氧化苦参碱600mg／d肌注．疗程三个月。结果：治疗组可统计病例17例，血清HCV RNA转阴8例(47．1％)，转阴率显著高于对照组(1/185．6％，P<0．05)。治疗组第1、2月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(各为P<0．05．P<0．05)．但治疗结束时两组复常率间无显著差异。治疗组治疗后血清可溶性白介素-2受体sIL-2R)水平和血清IV型胶原(IV-CL)水平较治疗前显著下降(分别为P<0．01．P<0．05)，对照组在研究开始及结束时sIL-2R和IV-CL水平却无显著差异(均P<0．05)。治疗组血浆sIL-2R水平和血清IV-CL水平下降值显著高于对照组(分别P<0．01，P<0．05)。治疗组均有注射局部疼痛，但可忍受，1例出现皮肤瘙痒，未见其它不良反应。结论：氧化苦参碱有抑制HCV增殖，抗肝纤维及调节宿主免疫反应的作用，可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。