重型颅脑伤并脑心综合征103例临床分析

目的 :探讨重型脑外伤后早期心电图及心肌谱酶改变对患者预后影响。方法 :10 3例重型脑损伤患者按影像学所见将损伤部位分为 3组。Ⅰ组 :脑干、脑室、丘脑。Ⅱ组 :脑叶、基底节区。Ⅲ组 :蛛网膜下腔出血。伤后早期分别行心肌酶谱和心电图 (ECG)监测、并结合临床资料进行分析。结果 :重型脑损伤患者早期ECG改变占 5 1.2 %～ 83.8% ,心肌酶谱均有不同程度增高 ,心电图正常的 39例全部好转。异常的 6 5例中 2 2例病情恶化 ,其中 15例死亡 ,死亡者心电图有显著多项改变。Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较 ,差异无意义(P >0 .0 5 )。结论 :重型脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG与心肌酶谱异常可作为判断重型脑外伤早期预后的一项参考指标。