摘要
目的：探讨ACE抑制剂对扩张型心肌病(DCM)患者^123Ⅰ-MIBG心肌摄取及心率变异性的影响。方法：对15例DCM患者，于治疗前、平均治疗4．9个月后行早期(20min)及延迟(3h)^123Ⅰ-MIBG心肌显像，采用心／上纵隔比(H／M)和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析。心率变异频域分析。与超声心功能参数进行对比．根据治疗后^123Ⅰ-MIBG心肌显像延迟H／M比治疗前增加≥5%为组Ⅰ．增加<5％为组Ⅱ与治疗前对比。结果：治疗后左室射血分数(LVEF，P<0．01)和左室收缩末内径(LVDs，P<0．05)均得到改善．心率变异性平均总功率、平均低频功率和平均高频功率也得到改善(P均<0．05)。治疗后早期H／M和延迟H／M均明显增加(P均<0．05)．而WR无变化。组Ⅰ治疗后LVEF(P<0．01)和LVDs(P<0．05)均得到明显改善．同时WR明显降低(P<0．05)．而组Ⅱ治疗后LVEF和WR均无显著变化．结论：(1)ACE抑制剂治疗DCM主要是增加心肌对^123Ⅰ-MIBG的摄取．而降低^123Ⅰ-MIBG心肌释放的作用可能依赖于^123Ⅰ-MIBG心肌摄取的增加。(2)ACE抑制剂能改善DCM患者的心率变异性。
