摘要
病案是病人在医院治疗的全部文字记录，由于病案的专业性和社会性决定它区别于其它档案的特殊价值。它不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用，也是处理医疗纠纷，伤残鉴定，健康保险，重症评定及交通事故，司法办案等的法律依据。随着人们的法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强，近年来医疗纠纷呈上升趋势，而对作为法律文件的病案，其真实性、正确性、诊断结果要求越来越严谨。由于长期以来有些医务人员对病案的重要性认识不足，同时在病案运用中的一些规章制度不够健全，造成了在病案形成过程中的一些缺陷和失误，降低了病案信息的科学性和利用价值。医疗作为一门严谨的自然科学，其各种医疗文件的书写都可能成为最终的结论和法律的依据。因此，必须强调病案的重要价值在于病案信息的真实、准确，而它的真实准确有赖于法律对病案在形成和利用中不容忽视的作用。
