重症传染性非典型肺炎医院内感染的临床分析

目的 :探讨重症传染性非典型肺炎 (亦称严重急性呼吸综合征 ,seriousacuterespiratorysyndrome ,SARS)病人医院内感染的诊断与治疗。方法 :对 4 4例重症SARS病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :4 4例重症SARS病人 2 7例发生医院内感染 ,其中 7例表现为持续发热 ,16例表现为体温降低再升高 ,仅 4例体温低于 37 5℃ ;2 7例白细胞超过 10× 10 9/L者 2 6例 ,淋巴细胞分类小于 0 2 0者 2 1例 ;19例X线胸片呈现进展性表现 ,5例无明显变化 ,3例好转 ;各类标本中共分离出 5 0株病原菌 ,真菌 12株 ,占 2 4 % ;所有病例予以通气辅助和肾上腺皮质激素、抗菌药治疗 ,35例治愈出院 ,9例死亡。结论 :重症SARS病人医院内感染的发生率高 ,多表现为混合性内源性感染 ,痰细菌培养对早期诊断具有重要意义 ;应予强力广谱抗菌药治疗。