胆管开窗扩大Roux—y式胆肠吻合口治疗胆道疾患12例体会

胆肠Roux—y式吻合是胆肠直接吻合的一种内引流术,现广泛应用于胆道外科,在临床上取得了一定的疗效。但也有部份病人术后又复发胆道感染,黄疸,结石再生需再次手术,究其原因多为胆肠吻合口狭窄,或结石堵塞吻合口。本文作者从扩大胆管开口长径的同时,剪除部分管壁形成椭圆形窗口与空肠侧侧吻合共作12例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 本组男5例,女7例,其中胆石病9例,先天性胆管囊肿3例。胆石病年龄26～56岁,平均41岁,术前有三联征或反复发作史,经B超、静脉胆道造影、PTC穿刺等明确诊断,分别为多发性肝内、外胆管结石8例。