不停跳心内直视手术围麻醉期的处理

目的 探讨不停跳心内直视手术围麻醉期的处理。方法 术前评估心功能代偿情况，诱导前、诱导时以及麻醉手术中的相应措施，麻醉药物的选择(芬太尼、氯胺酮、维库溴胺)，术毕对患者的处理等。结果临床效果好，无意外死亡病例。结论 对不停跳心内直视手术病人围麻醉期的恰当处理是麻醉、手术、康复的关键。认为中低剂量芬太尼麻醉具有对循环抑制小，血流动力学稳定，对心肌抑制小，能降低PVR，应激反应少，生理扰乱小，自主呼吸恢复早的优点，可克服大剂量芬太尼麻醉对呼吸抑制延长的缺点。紫绀型病人选用氯胺酮和芬太尼，可使右向左分流病人的PVR/SVR平衡。