肺不张的临床、纤维支气管镜及病理检查特征分析

目的 探讨肺不张的病因 ,提高对肺不张的诊断率。方法 对 136例经胸部X片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查 ,根据镜下病灶所处的部位及形态学不同 ,分别采用活检、刷检 ,做有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查。结果 136例肺不张病因为肺癌 6 9例 (5 0 .7%) ,炎症 37例 (2 7.2 %) ,结核 2 5例 (18.4 %) ,其他病因 5例 (3.7%)。病理检查结果 :鳞癌 2 7例 (39.1 %)、小细胞癌 15例 (2 1 .7%)、腺癌 2 2例 (31 .9%)、未分化癌 5例(7.3%)。炎症居第二位 ,检出 37例 (2 7.2 %) ,经病原学检查 :急性细菌性炎症 13例 (35 .1 %)、慢性细菌性炎症 8例(2 1 .6 %)、肺炎支原体感染 10例 (2 7.0 %)、肺炎衣原体感染 4例 (10 .8%)、霉菌感染 2例 (5 .4 %)。结核居第三位 ,检出 2 5例 (18.4 %) ,其中肺结核 7例 (2 8.0 %)、气管内膜结核 5例 (2 0 .0 %)、支气管内膜结核 13例 (5 2 .0 %)。结论 肺不张临床表现无特征性 ,其病因复杂 ,纤维支气管镜检查对肺不张的病因诊断是一项重要的技术。