腹部闭合性创伤226例临床分析

目的 :探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率。方法 :总结我院 1997年 8月至 2 0 0 3年 8月以来收治的 2 2 6例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验。其中 ,男 196例 ( 86 7% ) ,女3 0例 ( 13 2 % )。共损伤腹部脏器 189个。合并其它部位损伤 2 49例次。结果 :保守治疗 42例 ( 18 5 % ) ,手术治疗184例 ( 81 4% ) ,死亡 9例 ( 3 9% ) ,治愈 2 17例 ( 96 0 % )。结论 :( 1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值 ,准确率高 ,简便易行。 ( 2 )在积极抗休克及处理多发伤的同时 ,应积极腹部探查 ,并应反复多点腹穿 ,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊 ,提高诊断率。 ( 3 )正确掌握剖腹探查指征 ,认真全面地腹腔探查 ,合理使用有效抗生素 ,积极预防多器官功能障碍 (MODS)或 (和 )多器官功能衰竭 (MOF)