2002年至2003年呼吸重症监护室细菌耐药性监测

目的 :及时了解我院呼吸科重症监护室 (RICU)细菌的种类分布和耐药情况 ,指导正确选用抗生素。方法 :收集我院 RICU2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 9月的 81例住院监护病人的 73个阳性菌株进行分析。结果 :细菌中革兰阳性球菌 2 2株 ,革兰阴性杆菌 5 1株 ,为 1∶ 2 .3。标本分别来自气管、支气管、上呼吸道、血培养及皮肤病灶等。革兰阳性球菌主要为葡萄球菌 ,占球菌总株数的 78% ,其中耐甲氧西林发生率为 34%。革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希杆菌、嗜血杆菌等。其中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的产超广谱β内酰胺酶(ESBL s)的发生率为 5 2 %。结论 :RICU中细菌感染分布中革兰阴性杆菌感染占优势。耐甲氧西林葡萄球菌和耐第三代头孢菌素产 ESBL s的革兰阴性杆菌在 RICU中占有相当比例。全面了解和掌握细菌分布及耐药性变化 ,有利于进一步推进和提高 RICU内抗感染治疗的质量 ,降低耐药性。