直肠癌术中盆壁出血的预防和处理

直肠癌1280例根治术中合并骶前及盆腔出血30例(2.3%),掌握盆腔脏器、血管筋膜解剖,操作熟练,解剖层次正确是预防盆腔大出血的关键。解剖直肠后壁时,务必要注意保护好骶前筋膜;钝锐性分离相结合。分离直肠前壁时,注意勿掴伤前列腺或阴道后壁的静脉丛。骶前静脉丛大出血,可以采取缝扎,大纱布充填压迫;骶椎静脉出血,可以用图钉按压止血;髂内动静脉损伤可以结扎髂内动脉,缝扎或止血海绵压迫止血;前列腺及阴道后壁出血,可以用“8”字缝合打包压迫止血。