慢性粒细胞白血病急淋变的亚型区分

Clinical subtypes in lymphoid blast crisis of chronic myelocytic leukemia

目的 :对慢性粒细胞白血病急淋变提出一种新的临床分型。方法 :35例慢粒急淋变患者分为慢粒首发型 (亚型 a)、急淋变首发型 (亚型 b)、粒 /淋混合急变型 (亚型 c)、慢粒与急淋变并存型 (亚型 d)。结果 :4种亚型的完全缓解率分别为 5 0 %、 80 %、 11.1%和 10 0 % ,亚型 a与亚型 c,亚型 b与亚型 c比较差异有显著性(P<0 .0 5 )。 4种亚型缓解持续的平均时间分别为 5 .3、 2 4 .3、 2 .0和 7.3个月 ,急变后的平均病程分别为 (3.2±2 .3)、 (33.9± 9.6 )、 (3.0± 1.2 )和 (17.5± 2 .1)个月 ,亚型 a与亚型 b,亚型 b与亚型 c比较差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论 :亚型 b和亚型 d的完全缓解率高 ,缓解持续的时间和急变后的病程长 ;亚型 c的完全缓解率很低 ,而亚型 a虽然治疗反应相对较好 ,但二者缓解持续的时间和急变后的病程短。