影响PN2非小细胞肺癌术后远处转移及预后的因素探讨

【目的】分析影响PN2非小细胞肺癌术后复发转移及预后的因素,探讨最佳治疗方案。【方法】分析1999年9月至2002年3月28例术后病理确诊的PN2非小细胞肺癌,随机分为辅助化疗组(术前或术后)与直接手术组,手术均为完全性切除,采用肺叶或全肺+系统性纵隔淋巴结清扫术。术后标本采用免疫组化法行抑癌基因P53,癌基因HER2,表皮生长因子受体(EGFR)等基因表达检测。分析病理分型,辅助治疗,基因表达,淋巴结转移区域,肺门淋巴结转移等因素对预后的影响。【结果】28例患者2年生存率47％。辅助化疗,EGFR为影响术后远处转移的重要因素。Kaplan-Meier生存分析显示辅助化疗与生存有影响,多变量COX回归分析未发现影响预后的独立因素。【结论】以手术为主的综合治疗是PN2非小细胞肺癌较好的治疗模式。EGFR高表达与术后远处转移有关。