晚期喉咽癌患者预后的多因素分析

【目的】探讨影响晚期喉咽癌患者预后的主要因素。【方法】回顾性分析1990-1997年99例晚期喉咽癌的长期随访资料,Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。【结果】5年总累积生存率20％;单纯手术、放疗或化疗组5年生存率12％;综合治疗组31％;以手术为主的综合治疗组较单纯手术组预后佳(P=0.0125)。单因素分析提示临床分期(P=0.0001)、肿瘤局部复发(P=0.0001)、首次手术治疗后肿瘤残留(P=0.0001)、治疗方式(P=0.0000)是影响预后的主要因素;多因素分析显示:首次手术治疗后肿瘤残留(P=0.023)、治疗方式(P=0.021)是影响预后的主要因素。【结论】影响晚期喉咽癌预后的主要因素是首次治疗后肿瘤残留、治疗方式。以手术为主的综合治疗可提高晚期喉咽癌的治疗效果。