咪唑安定在危重症全麻术后呼吸支持中的作用

目的 探讨咪唑安定在危重症全麻术后对呼吸支持的作用。方法 将 60例APACHEⅡ评分 16～ 19分、经历胸腹部手术、术后呼吸机辅助呼吸的患者 ,根据伍用镇痛的方法分成 3组 :咪唑安定组 10例 ,咪唑安定 +静脉泵注吗啡组 40例 ,咪唑安定 +硬膜外泵注吗啡组 10例。 3组均给予咪唑安定静脉泵入 ,负荷量 0 .0 3mg·kg- 1 ,维持量 0 .0 3mg·kg- 1 ·h- 1 ,观察镇静评分、血压、心率、呼吸频率、血气分析、呼吸动力学有关指标的变化及可回忆痛苦事件的发生率。结果 3组均达到很好的镇静要求 ,患者循环、呼吸系统各指标在用药后有明显改善 ,呼吸支持取得较好的效果 ,但痛苦事件的发生率仍较高。结论 咪唑安定静脉泵入对危重症全麻术后呼吸支持的患者有很好的镇静效果 ,可改善呼吸 ,且对循环影响小 ,有利于危重患者的康复 ,但对咪唑安定的剂量及伍用镇痛的方法有待探讨 ,以求进一步减少痛苦事件的发生率。