感染性心内膜炎28例

Clinical analysis of 28 children with infectious endocarditis

目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)临床表现特点及治疗经验,以利于早期诊断和治疗.方法对1980～2002年住院28例IE患儿的临床表现、诊断、治疗、及预后进行回顾性分析.结果临床表现以发热、心脏杂音多变、心力衰竭、贫血、白细胞增高和血沉加快为主.血培养阳性9例(32.1%).发现心内赘生物22例(78.6%).6例行外科手术治疗,手术后均治愈.治愈20例(71.4%),自动出院2例,死亡6例.结论先天性心脏病(CHD)患儿出现不明原因长时间发热,无基础心脏病感染发热患儿发现心脏杂音,均应及时做连续规范血培养及超声心动图检查,以利于早期诊断和治疗.IE患儿经抗生素治疗后心内赘生物不消失或出现顽固性、进行性心衰时应进行外科手术治疗,及时采用手术治疗对改善这类患儿预后有重要意义.