蘑菇伞封堵器治疗儿童继发孔房间隔缺损的疗效

Efficiency and clinical experiences of closure of secundum atrial septal defect with Amplatzer in children

目的观察和应用蘑菇伞双盘闭合器(Amplatzer)关闭儿童继发孔房间隔缺损(房缺)的疗效.方法选择40例继发孔房缺患儿,男21例,女19例;年龄(5.58±4.83)岁;体质量(19.12±16.80)kg.经胸超声心动图观察房缺位置,并测量其直径和房间隔直径确定介入治疗适应证.术中在血管造影机、超声或测量板帮助下用Amplatzer测量球囊导管测量房缺的最大伸展径,根据所测得的最大伸展径选择比房缺大1～2mm腰部直径的Amplatzer封堵器.术后即刻,d2、3、6个月,1、2年超声心动图随访观察.结果 40例房缺全部关闭成功.球囊导管测量的房缺较经胸超声测量大,本文球囊导管测量房缺直径(17.15±4.45)mm,所用封堵器(20.50±4.32)mm.术中、术后即刻和随访均未发现残余分流、闭合器脱位、栓塞等并发症.结论 Amplatzer双盘闭合器治疗房缺疗效肯定,操作容易,效果与体外循环术相仿,且安全性更高,介入治疗前谨慎掌握适应证,术中选择大小合适Amplatzer封堵器、规范操作及预防并发症是成功的关键.