美蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结及意义

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)的分布及其在活检中的意义。方法 用 1%美蓝染色法 ,对 6 0例可手术乳腺癌病人术中行前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy,SLNB) ,分析SLN的分布及肿瘤的大小、部位和前哨淋巴结有无转移的关系。结果 ①SLN检出率 88.3% ,假阴性率 15 % ,准确率 90 .0 %。②SLN位于腋下群为 89.9% ,腋中群为 8.5 % ,腋上群为 1.7%。③肿瘤位于乳房外侧象限者 ,SLN位于腋下群为 97% ,位于腋中群为 3% ;肿瘤位于乳房内侧象限者 ,SLN位于腋下群为 73.8% ,腋中、上群为 2 6 .2 % (P <0 .0 5 )。④肿瘤位于乳房内侧象限的SLN假阴性率为 6 .6 % ,肿瘤位于乳房外侧象限的SLN假阴性率13.5 % (P <0 .0 1)。结论 90 .0 %以上的乳腺癌SLN位于腋下群 ,尤其是肿瘤位于乳房外侧象限者。乳房内侧乳腺癌 ,有 1/ 3的SLN位于腋中、上群。SLN假阴性多见于肿瘤位于乳房外侧象限者。