血管紧张素受体拮抗剂治疗老年男性慢性心功能不全合并肾功能受损41例临床观察

Angiotensin receptor blockers for elderly patients with cardiac insufficiency and renal damage(report of 41 cases)

目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)治疗慢性心功能不全合并肾功能受损老年男性病人时的注意事项。 方法 观察 4 1例慢性心功能不全合并肾功能受损老年男性 (>6 0岁 )服用ARB后血压、血清肌酐(Scr)、血尿素氮 (BUN)、血钾 (K+ )、血钠 (Na+ )以及心功能的变化。 结果 与治疗前比较 ,ARB治疗后 10 ,2 0 ,6 0 ,180和 36 0d血压 (尤其收缩压 )明显减低 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;治疗后 10d内血生化指标BUN、Scr有所上升 (P <0 0 5 ) ,K+ 和Na+ 变化无统计学意义 ;治疗后心功能均有不同程度的改善。 结论 对慢性心功能不全合并肾功能受损老年男性使用ARB是安全的 ,但如果病人存在容量不足和低钠血症 ,ARB可使低血压及肾功能恶化的危险性明显增加。