体外循环术中血滤器应用对血浆炎症介质的影响

The effects of ultrafiltration apparatus for extinction the increased plasma inflammatory mediators during cardiopulmonary bypass

目的 探讨体外循环 (CPB)手术中应用血滤器对血浆炎症介质的影响。 方法 选择 2 0例择期行换瓣手术病人 ,在CPB中应用血滤器 ,分别在麻醉诱导后、CPB开始后 30min、主动脉开放后、超滤结束后及术后 2h分别抽血测定炎症介质肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)浓度。 结果 血浆中炎症介质TNF、IL 1β、IL 6、IL 8的浓度在CPB开始后 30min、主动脉阻断钳开放后均显著上升 ,与麻醉诱导后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。超滤结束后及术后 2h细胞因子浓度水平呈显著性下降。 结论 在CPB手术中应用血滤器能显著减少TNF、IL 1β、IL 6、IL 8等炎症介质的浓度水平 ,提示血滤器能清除CPB手术病人血浆中炎症介质作用。