肺血栓栓塞症37例临床特征

目的 探讨肺血栓栓塞症 (PTE)的临床表现及诊断方法。方法 对 37例PTE的临床特点、血浆D二聚体水平、X线胸片、增强肺CT、放射性核素肺扫描结果和危险因素进行分析。结果 呼吸困难 2 4例 ,胸痛2 1例 ,咳嗽气喘 30例 ,咯血 6例 ,紫绀 12例 ,发热 16例 ,晕厥 8例 ,心悸 2 3例 ,低血压 6例。血浆D二聚体 >5 0 0μg/L占 95 % ;胸部CT呈肺动脉内低密度缺损或完全缺损 5例 ,肺野楔型或条带状密度增高影 11例 ;放射性核素肺扫描 2 5例均呈现肺段分布的肺灌注缺损 ,伴深静脉血栓 (DVI) 12例 (32 4 % )。死亡 8例 ,其中 5例猝死。结论 PTE症状谱广无特异性 ,影像学检查对PTE提示和明确诊断具有重要作用。提高诊断意识 ,警惕危险因素 ,对PET的防治有重要意义。