正常血清转氨酶浓度与肝病死亡率危险性的关系:前瞻性队列研究

Normal serum aminotransferase concentration and risk of mortality from liver diseases: prospective cohort study

目的 研究正常范围的血清转氨酶浓度与肝病死亡率之间的关系。 方法 前瞻性队列研究 研究场所 韩国医疗保险公司,随访8年 研究对象94 533例男性和47 522例女性,年龄35～59岁。 主要结果评价 根据死亡证明所获得的肝脏疾病死亡率。 结果 转氨酶浓度与肝脏疾病的死亡率有正相关,甚至正常范围内(35～40IU/l)也是如此。与浓度<20IU/l相比,谷草转氨酶的浓度为20～29IU/l和30～39IU/l时,调整后的相对危险性分别为男性为2.5(95％可信区间2.0～3.0)和8.0(6.6～9.8),女性为3.3(1.7～6.4)和18.2(8.1～40.4)。谷丙转氨酶相应的危险性分别为男性为2.9(2.4～3.5)和9.5(7.9～11.5),女性为3.8(1.9～7.7)和6.6(1.5～25.6)。根据受试者工作特性曲线,对于男性来说,谷草转氨酶和谷丙转氨酶预测肝脏疾病的最佳临界点分别为31IU/l及30IU/l。 结论 对于转氨酶活性轻度升高但仍在正常范围者,应密切观察并进一步进行肝脏疾病的检查。