小梁切除术后眼球按摩联合5-FU注射滤过泡形态的临床观察

目的:比较青光眼小梁切除术后眼球按摩与联合5-FU 注射对早期滤过泡形态改善的意义。方法:对16例(32眼双眼小梁切除术后患者一眼术后第三天开始按摩眼球,令患者眼球向上方注视。我们用一个手指通过下睑紧贴眶下缘压迫下部眼球相当于6点处,并轻轻向上推动眼球,压2秒停2秒再压迫,反复数次,见有效指征后即可停止(对照组。另一眼除行上述眼球按摩方法外联合结膜下注射5-FU(治疗组,操作过程简述如下:行眼球按摩后见滤过泡呈弥散状,结膜囊表面麻醉,抽取5-FU 注射液3mg/0.3ml,更换4号半针头,斜面向上于滤过泡对侧结膜下注射。随访1～6个月,观察滤过泡形态的改变。结果:治疗组16只眼术后眼压≥8mmHg,治疗后15只眼滤过泡为弥散苍白型,显效率93.7%,眼压≤12mmHg。对照组16只眼行眼球按摩前滤过泡均为扁平充血型。眼压≥18mmHg,按摩后4只眼滤过泡为弥散苍白型,显效率25%,眼压≤15mmHg。治疗组与对照组中均未出现并发症。结论:青光眼小梁切除术后眼球按摩联合5-FU 注射是保持功能性滤过泡的一种有效方法。