烧创伤后应激障碍的诊断与评估方式分析

Diagnosis and evaluation manners of post-burn stress disorder

创伤后应激障碍是指对亲身经历的或目击的导致或可能导致自己或他人死亡或严重躯体伤害的意外事件或严重创伤的强烈反应。创伤后应激反应会激发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱;通过不同的途径激活中枢神经系统的交感神经系统、下丘脑-腺垂体系统和脑内的肾素-血管紧张素系统;引起5-羟色胺、儿茶酚胺类等神经递质与相关受体功能改变;海马等脑组织结构的改变以及造成免疫功能的紊乱等一系列神经生物学改变。创伤后应激障碍的诊断工具和诊断标准经过多次修订,现已逐步完善和确立。经历各类创伤事件后国内研究发生创伤后应激障碍的比率约为17%～86%,国外报道为15%～70%。烧伤是一种在平战时均较常见的创伤之一。不仅是生理的创伤,同时也是心理的创伤。烧伤患者创伤后应激障碍的发生率为23%～88%。创伤后应激障碍的主要影响因素包括生活背景、生理、心理等个人因素和环境因素。目前针对创伤后应激障碍的治疗主要使用抗抑郁等药以减轻症状,以及采用心理治疗的方法,其中心理治疗的方法是治疗创伤后应激障碍主要的方法。