支撑喉镜声带息肉切除引起气管导管燃烧一例

患者,男,54岁,体重65 kg,因患声带息肉,拟在气管内麻醉下行支撑喉镜息肉切除.麻醉前常规用药,依次静脉注射咪唑安定4 mg、芬太尼0.1 mg、异丙酚100 mg、琥珀胆碱100mg,快速插入内置钢丝支撑的气管插管(ID7.0)吸入1%～2%异氟醚维持麻醉,间断静脉注射维库溴铵维持肌松.在电刀切除声带息肉的过程中气管导管内突然燃烧,立即拔出气管导管将火扑灭,同时给予患者面罩加压供氧控制呼吸,并静脉注射地塞米松20 mg.患者口唇、口腔粘膜及气管黏膜有不同程度的Ⅰ度～浅Ⅱ度烧伤.30 min后患者完全清醒,无明显的呼吸困难,给予双黄莲+庆大霉素+糜蛋白酶雾化吸入.