摘要
目的 探讨2002年和2003年上海市胸科医院感染病原体的构成及耐药谱的动态变化，以指导临床合理应用抗生素。方法 应用MicroScanW／A-40系统鉴定细菌及药物敏感分析系统，对2002年和2003年中送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定。结果 2年中各标本总的菌株阳性检出率分别为40．4％和24．9％。2年中所检出的前5位的菌株都为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。真菌感染有明显上升的趋势，从2002年的第三位上升到2003年的第一位。对二年的细菌进行了药敏测定，结果表明，不论是革兰阴性杆菌还是阳性球菌，其耐药性均有不同程度的增加。亚胺培南和万古霉素对二种细菌的耐药率最低。结论 我院病人中分离的细菌耐药性强且多重耐药，应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制，合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。
