垂体瘤术后水钠紊乱的治疗

Treatment of water and sodium imbalance after surgery of pituitary adnomas

目的 总结垂体瘤手术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法。方法 对 30 2例垂体腺瘤术前、术后每日检测血钠并观察尿量 ,根据其变化进行治疗。结果 肿瘤全切除 2 6 8例 (89% ) ,15 3例 (5 0 6 % )出现尿崩症 ,14 6例在术后 1～ 2周内恢复 ,4例术后 2个月恢复 ,2例术后半年恢复 ,最长 1例持续 2年。 117例 (38 7% )出现血钠紊乱 ,其中低钠血症 72例 ,高钠血症 2 9例 ,交替性血钠紊乱 16例 ,大多数患者在术后 2周内恢复。结论 垂体瘤手术后水钠紊乱表现复杂多样 ,治疗应根据不同的原因并及时调整。术后尿崩症大多数为暂时性 ,可在手术后早期恢复。手术入路的选择与技巧对防止术后水钠紊乱有重要意义。