乙状结肠穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者男，72岁。下腹部疼痛伴呕吐2h入院。起初上腹部疼痛，约1h后转移至右下腹疼痛。体检：腹肌稍紧，右下腹压痛，反跳痛(++)，左下腹压痛(-)，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。血WBC5．8×10^9／L，N0．88。腹部透视、B超均未见明显异常。既往有肺结核病史10年余，近期无症状。诊断：(1)腹痛原因待查，疑为急性阑尾炎；(2)局限性腹膜炎。急症剖腹探查。术中见腹腔内少量积液，阑尾轻度充血、水肿，乙状结肠中段一横形裂口，约3cm。