严重急性呼吸综合征的临床特征

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征 ,以便早期诊断SARS ,避免SARS的传播。方法 :用回顾性方法对 6 4例SARS病例的临床资料进行总结。结果 :有密切接触史 4 5例 (70 .3% ) ,发热为早期主要表现者 5 8例 (90 .6 % )。以X线胸片改变为首要表现 6例 (9.4 % )。早期发热特征为体温逐渐升高 ,不伴寒战。咳嗽症状一般轻微 ,为干咳 ,不伴有流泪鼻塞 ,打喷嚏等卡它症状。咳嗽轻与X线胸片改变明显不成比例 ,肺部体征少而轻与X线胸片改变明显不成比例。X线胸片最终呈双肺病变者 5 7例(89.1% )。白细胞减低 (2 6 .5 % )或正常 ,淋巴细胞分类降低 (73.9% ) ,PLT下降 (2 9.7% )。血沉可增快(40 % )。多脏器损伤多见 ,心肌酶增高者 5 0例 (78% )。IgG类抗体 1周内检测阳性率低 (14 .3% ) ,1周后阳性率逐渐升高。IgM类抗体更敏感。结论 :SARS临床表现多样化 ,但有其特征性。