新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理

目的 探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法 17例危重先天性心脏病患儿年龄 2～ 30d ,体重 2 8～ 4 5kg。术前积极治疗肺炎 心衰 水电解质紊乱 ,改善心功能。快速诱导后行气管内插管 ,机械通气。采用静吸复合维持麻醉。体外循环下行心脏畸形矫治术。手术结束后回监护病房继续行机械通气 ,待患儿自主呼吸恢复 ,血液动力学稳定 ,动脉血气正常时拔管。结果 全组 17例均成活 ,均使用多巴胺 ,7例合用前列腺素E1,3例合用米力农 ,4例合用多巴酚丁胺 ,1例合用酚妥拉明。结论 术前正确评估患儿病情 ,加强整个围麻醉期的监护与治疗 ,提高外科技术 ,体外循环技术是新生儿先心病手术成功的关键。