膝关节旋转成形术及术后假肢装配

目的 :一些必须实施下肢截肢的病人 ,其踝足常常是没有病变的 ,在截肢时可以保留其踝关节并将它提高到原膝关节的位置而且向后旋转 180度 ,让踝关节替代原膝关节的功能 ,即膝关节旋转成形术。这种手术能给患者日后装配假肢带来极大的方便 ,其膝关节的功能可以得到最大程度的补偿 ,这一尽管不算十分完美的“膝关节”其功能却远远胜过任何机械的或机电一体的假肢膝关节。在装配正式假肢之前 ,可给病人装配一条由极轻的树脂材料制成临时假肢 ,临时假肢可以给病人以心理上的安慰和有限的行走训练。患者一般可在手术后 1～ 6个月安装正式假肢。假肢膝关节两侧应装上单轴铰链和支条以限制假肢膝关节的内 ,外翻和过伸。截肢后残肢的运动功能仍然保持原先的正常神经支配 ,也就是说 ,原小腿后侧肌群在站立期起到稳定现功能膝关节的作用 ,而胫骨前肌在摆动后期减缓膝关节的伸展运动。旋转成型术在治疗下肢恶性肿瘤或严重外伤上应有其重要的一席之地。