老年人下呼吸道感染的细菌分布特点及耐药性分析

目的 :了解老年人下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性。方法 :用VITEK 60 (Biomerieux ,法国 )微生物全自动分析系统鉴定 ,对从痰培养中分离的 910株细菌进行鉴定和药敏试验。结果 :医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主 ,占 86 0 % (782株 ) ,革兰阳性球菌占 6 0 % (5 5株 ) ,真菌占 8 0 % (73株 )。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌占优势 ,分别为 2 8 0 % (2 5 5株 )、13 3 % (12 1株 )、12 2 %(111株 )、7 9% (72株 ) ,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占 3 2 % (2 9株 ) ,真菌以白色念珠菌为优势 5 6% (5 1株 )。药敏结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率在 3 0 6%以上 ,二代头孢菌素耐药率为 47 0 %～ 61 7% ,一代头孢菌素耐药率高达 5 3 8%～ 63 3 % ,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明耐药率高达 73 6%以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌具有良好的抗菌活性。不动杆菌对头孢哌酮、头孢呋辛钠耐药率达 49 3 %～ 5 8 6% ,对头孢唑啉、头孢克洛、头孢西丁、氨曲南、氨苄西林耐药率高达 70 5 %以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟。