胃癌术后随访中CEA和CA_(19-9)联合检测的临床意义

CEA and CA19-9 Combined Checking Followup for Operated Gastric Carcinoma

目的 :探讨血清CEA和CA19 9联合检测对胃癌根治术后有无复发和 (或 )转移的诊断实用价值。方法 :5 7例胃癌患者 ,在根治术后第 1年的每 2个月 ,第 2年的每 3个月、第 3年的每 6个月、第 4～ 5年中的每 1年均分别作血清CEA及CA19 9联合检测 ;术后第 1年 ,每半年作一次胃镜、腹部B超、胸片检查 ,以后的 2～ 5年 ,每年作一次胃镜、腹部B超、胸片检查。凡血清CEA及 (或 )CA19 9阳性者即作胃镜及 (或 )肠镜、腹部B超、胸片等相关检查。凡胃镜及腹部B超等检查提示复发或转移者、有腹部不适、大便性状改变、食欲下降、体重减轻等症状者即作血清CEA及CA19 9检查。结果 :34例被证实复发及 (或 )转移。其中CEA及CA19 9检测的阳性率分别为 4 4 12 %和5 8 82 % ;CEA和CA19 9同时检测 ,对胃癌复发和 (或 )转移的总发现率为 85 2 9%。检查证实有局部复发和 (或 )转移者 ,大多与肝、胆、胰转移有关。结论 :血清CEA和CA19 9联合检测 ,可明显弥补单项检测的不足 ,可提高对胃癌术后复发及转移的发现率。